Особенности мотивации на выздоровление у больных детей с атопическим дерматитом (АД)

Несмотря на широкое распространение аллергодерматозов как у детей, так и у взрослых, данное заболевание занимает особенное место в ряду патологий. Этиологические факторы, комбинации поражённых систем организма, эффективность лечения и процесс выздоровления чрезвычайно индивидуальны и своеобразны. Можно предположить, что особое значение в причинах и течении заболевания имеет психологический фактор.

Поскольку для излечения от любого недуга ведущим психологическим мотивом является стремление к выздоровлению, автором была проведена работа по исследованию мотивации на выздоровление у больных с аллергодерматозами в Областном медико-социальном центре для детей с аллергодерматозами.

В качестве диагностического материала были использованы результаты обследования 60 детей и 20 родителей. Им были предложены рисуночные тесты на свободную тему: "Семья"; "Моё здоровье"; "Моя болезнь". Использовались проективные тесты МЦВ и ЦТС (цветовой тест соответствия), а также инструментальное физиологическое тестирование - "РОФЭС-диагностика".

В ходе обследования выявились определённые особенности:

1. Детям свойственна естественность, простота в отношении к заболеванию, как к чему-то изначально данному;
2. С возрастом у детей происходит осознание болезни в себе и смирение с ней. В 12-14 лет ребёнок переоценивает отношение к болезни и она входит в сознание как неотъемлемая составляющая будущей жизни;
3. Отношение к болезни имеет дружеский и, зачастую, очеловеченный характер. Как правило, отсутствует негативность, воинственность в представлении о болезни;
4. Родители детей, больных АД находятся в состоянии нервно-психических перегрузок, хроническом эмоциональном напряжении. Данному состоянию сопутствует чувственная заторможенность, потребность в покое, уединении. Тематика теста "Рисунок на свободную тему" почти у 100% родителей – нереалистична, иллюзорна, мечтательна, положительно окрашена. Данные результаты подтверждают наличие аффективных состояний.
5. Практически для всех детей свойственны отклонения от нормального психоэмо-ционального состояния, проявляющиеся ярко индивидуально, характеризующи-еся не выраженностью патологического состояния, а противоречивостью;
6. Взаимоотношения родителей и детей, больных АД, имеет ряд особенностей. Тем и другим свойственен чувственный уход в свои переживания и перегрузки. Контакты между родителями и детьми направлены на решение КОНКРЕТНЫХ ЗАДАЧ, ТРЕБОВАНИЙ, РЕЖИМНЫХ МОМЕНТОВ. Для многих родителей свойственно постоянное чувство опасения, переживания за ребёнка, чрезмерная озабоченность его состоянием. Контакты редко имеют положительное эмоционально-чувственное настроение.

Диагностика проводилась среди детей, находящихся на стационарном лечении в Центре аллергодерматозов. У большинства детей наблюдалось обострение профилирующего заболевания.

Особое внимание обращает на себя, выявленное в результате диагностики, отсутствие в сознании ребёнка представления о возможности выздоровления и влияния на заболевание собственными силами, его полная зависимость от болезни, возложение обязанностей по выздоровлению на медицину.

Таким образом, больным АД присуще отсутствие мотивации на выздоровление, признание себя больным, терпимое и уважительное отношение к своему недугу, повышенная тревожность перед обострениями АД.