Современные подходы к прогнозированию срыва адаптационных процессов у работников рискоопасных производств

Не вызывает сомнений, что обеспечение экологической безопасности рискоопасных производств невозможно без учета человеческого фактора. Например, психофизиологический отбор сотрудников данных предприятий, их предсменный контроль и последующее медико-психологическое сопровождение и реабилитация регламентируются соответствующими нормативными документами и составляют суть работы специальных служб и подразделений атомной энергетики.

Сегодня следует признать, что операторы рискоопасных производств и, в частности, работники ядерной энергетики, являются группой риска развития энерго-информационных заболеваний (ЭИЗ). Признание данного факта не только модифицирует работу врачей и психологов данных предприятий, но ставит перед наукой и практикой ряд новых фундаментальных и прикладных задач. Суть этих задач сводится к переходу от оценки стационарного психофизиологического состояния оператора (допуск-контроль) к мониторированию динамики биофизических процессов в организме оператора (прогозирование переходных процессов, бифуркационных явлений, квантовых ансамблей ).

Известно, что техногенной причиной энерго-информационных расстройств в организме человека могут быть электромагнитные излучения КВЧ- и СВЧ-диапазонов, модулированные низкими частотами, а также магнитное поле, модулированное сигналами, величина которых соответсвует уровню сигналов магнитоэнцефалограммы (М.С.Алешенков, 2000). К развитию энерго-информационных нарушений приводит также пролонгированное действие малых доз радиации (Г.В.Талалаева, 1999).

Сегодня реально сложилась ситуация, при которой экологическая безопасность рискоопасных производств стала невозможной без гарантии информационно-психологической безопасности их сотрудников.

Обеспечение ИНФОРМАЦИОННО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ предприятия требует раннего распознавания энерго-информационной патологии у сотрудников рискоопасного производства и точного прогнозирования степени эффективности дальнейшей деятельности данного работника в прежних условиях.

Что же является информативным критерием информационно-психологической безопасности человека? Какие показатели отражают факт энерго-информационной патологии на ранних стадиях ее развития? В чем новизна и необычность современной патологии перед другими, давно известными медицине заболеваниями?

На наш взгляд, СПЕЦИФИКА ЭНЕРГО-ИНФОРМАЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ в отличие от других заболеваний, курируемых классической медициной, состоит в следующем:

• субъективная неосознаваемость недуга (отсутствие жалоб и, как следствие, отсутствие целенаправленного диагностического поиска ЭИЗ при общем удовлетворительном состоянии работника);
• наличие психо-эмоциональной компоненты, затрудняющей выполнение работником его профессиональной деятельности;
• невозможность обнаружения ЭИЗ обычными методами медицинской диагностики и психологического освидетельствования;
• катастрофический характер развития болезни с появлением бифуркационных процессов и квантовых переходов в психо-физиологическом состоянии больных при плавном изменении внешних условий;
• качественная трансформация алгоритма жизнедеятельности организма: не соблюдение принципов гомеостаза, переход к многоуровневой модели деструктивного функционирования, при которой самовосстанавливающийся алгоритм заменен на саморазрушающийся;
• значительная индивидуальная вариабельность предрасположенности людей к ЭИЗ и к форме их проявления (уровень восприимчивости и устойчивости; склонность к девиантному поведению, декомпенсации сердечно-сосудистой системы и/или развитию вторичного техногенно обусловленного иммунодефицита);
• биофизическая "окраска" ЭИЗ: при энерго-информационных нарушениях биофизические критерии диагностики выступают на первый план по сравнению с такими общепринятыми маркерами патологии, как биохимические, иммунологические и психо-физиологические тесты.

С целью исследования специфики дезадаптационного синдрома у лиц, подвергшшихся малым дозам радиации нами изучены биофизические портреты ликвидаторов аварии на ЧАЭС в течение 7 лет (с 1993 по 2001 годы). Проводились исследования электрохимической проводимости биологически активных точек (БАТ) облученных. Исследования проведены с помощью программного аппарата "РОФЭС" (регистратора оценки функционально-эмоционального состояния человека).

БИОФИЗИЧЕСКАЯ СПЕЦИФИКА БОЛЬНЫХ ЭНЕРГОИНФОРМАЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

По аналогии с нейро-эндокринной компоненной, присущей всем видам приспособительных реакций и описанных Г.Селье под термином "стресс и дистресс", нами (Г.В.Талалаева, Т.В.Рогачева, 1999) обоснована концепция электропсихофизиологического феномена (ЭПФФ) как фундаментального и неспецифического проявления синдрома адаптации. Данный феномен выявлен при электроакупунктурном обследовании лиц, страдающих постравматическими стрессовыми расстройствами, с помощью многофункционального компьютерно-аппаратного комплекса "РОФЭС".

Суть ЭПФФ состоит в единстве следующих 3-х компонентов: в изменении по строго определенному алгоритму электрохимической проводимости точек акупунктуры. 2) в своеобразной частотной (биоритмологической) организации вновь образующегося квантового состояния человека и 3) в строгой взаимосвзязи формирующегося хронобиофизического квантового ансамбля с сиюминутным психологическим состоянием человека

Показано, что типичным для этой ситуации становится изменение электрохимической проводимости по биологически активным точкам, принадлежащим к таким каналам акупунктуры, как GI (канал толстой кишки), Ig (канал тонкой кишки) и TR (трех обогревателей), что при трансляции с представлений восточной медицины на термины европейской науки может быть обозначено как нарушение метаболических процессов, регуляторных влияний и иммунного статуса человека. На круговых диаграммах, отражающих электрохимическую проводимость классических 12-ти акупунктурных каналов данный факт отображается изломанной линией, напоминающей по внешнему виду цветок фиалки, с перидичностью критических точек (вершин и впадин), равных 8-ми часам (рис. Чернобыльцев ).

В силу своеобразия графической формы данный электрофизиологический феномен обозначен нами как феномен "трилистника" (Г.В.Талалаева, 1997, 1999).

Другая клиническая особенность больных с энерго-информационной патологией заключается в доминировании неспецифических адаптационных нарушений над специфическими. В практическом плане это означает то, что после своего формирования болезнь выходит из-под зависимости от причинного фактора, первоначально вызвавшего заболевание, и в последующем рецидив заболевания может быть cпровоцирован любым фактором внешней среды, субъективно воспринимаемом человеком как событие, угрожающее его безопасности и благополучию. Принципиально важно, что при энерго-информационной патологии cтепень тревожности, субъективное чувство опасности и клиническая тяжесть посттравматических стрессовых расстройств (PTSD) коррелирует с выраженностью электрофизирологических нарушений. Например, выраженность электрофизиологического феномена "трилистника" нарастает в последовательности: ветераны Афганской войны – ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС - участники Чеченских событий. В этом же порядке увеличивается частота и тяжесть клинических проявлений PTSD и социальной дезадаптации обследованных. По данным психологического тестирования, проведенного сотрудниками кафедры психологии, педагогики и медицинской информатики Уральской государственной медицинской академии, установлено, что процесс реабилитации к условиям мирной жизни протекает у ветеранов Чеченских событий тяжелее, чем у лиц, участвовавших в войне в Афганистане. Среди участников Чеченских событий различные признаки PTSD были диагностированы в 25-30% случаях, т. е. в 1,5-2,0 раза чаще, чем у ветеранов Аганистана, у которых симптомы PTSD регистрировались в 25-30% наблюдений. Состояние военнослужащих, которые принимали участие в боевых действиях на территории Северного Кавказа, значительно отличается от аналогичных показателей ветеранов Афганистана по 4-м шкалам: невроз, депрессия, социальная интроверсия, психастения. Так, ощущение отстраненности у "чеченцев" было обнаружено в 82,5% случаев, у "афганцев" - в 57,5%; субъективно воспринимаемое отсутствие жизненной перспективы - соответственно в 90,0% и 55,0% случаев, раздражительность - в 97,5% и в 52,5% наблюдений.

ПОПУЛЯЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ЭНЕРГОИНФОРМАЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Для энерго-информационных заболеваний характерно фазное течение и квантируемость конечных проявлений болезни в зависимости от индивидуальных гено-фенотипических особенностей организма пострадавших, его индивидуальной предрасположенности к тому или иному варианту срыва адаптационных реакций. Несмотря на индивидуальное разнообразие первичных проявлений болезни конечным итогом заболевания является один из 3-х катастрофических исходов: психологический срыв, сосудистая катастрофа или развитие вторичного иммунодефицита с последующим инфекционным осложнением и (или) онкопатологией.

Для врачей, экологов и инженеров практически значимо, при при энерго-информационной патологии каждый из вариантов декомпенсации адаптационных процессов имеет свои биофизические маркеры и прогностические электрофизиологические критерии. Более того, биофизическая неоднородность людей и, следовательно, их индивидуальная предрасположенность к определенному типу декомпенсации может быть зарегистрирована не только после облучения, но и у практически здоровых лиц.

На примере электроакупунктурной диагностики мы проанализировали биофизическое содержание склонности человека к психическим, сосудистым и иммунологическим дезадаптационным реакциям. Получены любопытные факты.

Во-первых, выяснилось, что для здоровых молодых уральцев не выполняются классические положения восточной акупунктуры, в соответствии с которыми наиболее тесные связи должны наблюдаться между так называемых парными меридианами, и в соответствии с которыми нужно было ожидать, что канал желчного пузыря в своей активности наиболее тесно будет связан с активностью канала печени, канал тонкой кишки - с каналом сердца, меридиан трех обогревателей - с каналом перикарда (рис.1 и рис.2, первый ряд диаграмм).

Рис.1

В действительности, у молодых жителей промышленного Урала мы обнаружили иные закономерности: канал желчного пузыря наиболее тесно был связан с каналом почек, меридиан тонкой кишки - с меридианом перикарда и легких, канал трех обогревателей - с каналом толстой кишки (рис. 2, второй ряд диаграмм).

Обнаруженные факты утвердили нас в мысли, что индивидуальная предрасположенность человека к конкретному варианту дезадаптационного синдрома не случайна, и что индивидуальный риск онкопатологии может быть оценен на основе акупунктурной диагностики.

Развивая этот тезис, мы проанализировали показатели электроакупунктурной диагностики у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, изучили алгоритм внутрисистемных взаимосвязей 12-ти основных меридианов акупунктуры и оценили предрасположенность ликвидаторов к развитию вторичного иммунодефицита.

Установлено, что структура внутрисистемных взаимосвязей каналов акупунктуры у облученных значительно отличается от таковой у здоровых лиц. Для группы ликвидаторов характерным было наличие множественных корреляционных связей и активное вовлечение в синдром дезадаптации канала трех обогревателей, патологическое изменение которого трактуется как проявление иммунодефицита. Например, клиническая предрасположенность ликвидаторов к аффективным реакциям электрофизиологически проявлялась тем, что активность канала желчного пузыря у них достоверно коррелировала с функциональным состоянием канала печени, желудка, почек и тонкой кишки. Клинически диагностируемая предиспозиция к вегето-сосудистым реакциям на электрофизиологическом уровне отражалась в наличии тесных корреляционных связей между каналами тонкой кишки, трех обогревателей, желчного пузыря и толстой кишки (рис.2, третий ряд диаграмм).

Определяемая с помощью параклинических методов обледования склонность к аутоиммунной агрессии сопровождалась тем, что функциональное состояние канала трех обогревателей тесно коррелировало с активностью канала тонкой, толстой кишки и перикарда (рис.2, третий ряд диаграмм).

Приведенные данные раскрывают биофизическую основу тесной взаимосвязи между иммунным и психологическим статусом человека и позволяют под новым углом зрения взглянуть на проблему вторичного иммунодефицита жителей техногенно загрязненных территорий.

В настоящее время неопровержимо доказано, что состояние иммунной системы людей, находящихся в стрессовых условиях и, следовательно, их способность противостоять вирусной, бактериальной и паразитарной агрессии, напрямую зависит не только от объективно существующей эктремальной ситуации и от наличия в ней инфекционного агента, но и, что самое главное, - от индивидуальных особенностей организма человека, его темперамента, уровня личностной тревожности, остроты субъективно воспринимаемой опасности (Б.Г. Шмигельская, 1999).

Для техногенно насыщенного Урала, где электромагнитный смог является повседневным и повсеместным явлением, не безразлично, что эта закономерность (взаимосвязь иммунного статуса человека с уровнем его личностной тревожности) подтверждается и на биофизическом уровне.

Наши наблюдения также наводят на мысль о том, что сегодня, при разработке аппаратуры для экологического мониторинга, медицинской диагностики и лечения недостаточно знать древневосточные догматы акупунктурного строения человека, необходимо четко представлять себе общие тенденции в динамике биофизического состояния современного человека и уметь прогнозировать варианты его индивидуальной трансформации под влиянием техногенных факторов.

Любопытно, что психобиофизическая неоднородность людей обнаруживается и на примере жителей закрытых городов атомного комплекса России. Например, биофизическое обследование жителей г, Снежинска, имеющих возраст от 22 до 52 лет и являющихся работниками с различным трудовым стажем подтвердило наши представления в фазности развития дезадаптационного синдрома (рис. 3. Усреднённые рофограммы снежинцев 200 человек ).

Рис. 3. Снежинцы (Возраст 30-40 лет) Снежинцы (Возраст > 40 лет)

Критическим возрастом для работы в рискоопасных производствах у обследованных оказался возрастной интервал с 30 до 40 лет, т.е. тот период когда возможный интервал работы с профвредностями мог составить 7 лет и соответствовать той критической точке, которая соответствовала бифуркационным процессам у ликвидаторв аварии на ЧАЭС. Скачкообразное изменение биофизического состояния обследованых позволяло говорит об повышенной агрессивности, снижении способности придерживаться социально ориентированной логике поведения и нарастании склонности к суггестивному влиянию. Примечательно, что у лиц более старшего возраста (40-50 лет) эти признаки были менее выражены и лица, социально успешно перешагнувшие рубеж 40-летия, оказывалась более надежными и сбалансированными в информационно-энергетическом отношении.

Если суммировать предстваленные данные, то можно с уверенностью сказать, что актуальная задача современной медицины – осуществить переход от повсеместного использования понятий гомеостаза к понятиям квантовых ансамблей, от инерциальных систем – к неинерциальным, от когерентных квантовых ансамблей к некогерентным и т. д.

Эти же обстоятельства заставляют инженеров и врачей, разработчиков медицинской аппаратуры, искать новые подходы к созданию современных интерфейсов, позволяющих правильно диагностировать описанные выше новые формы патологии, а также обеспечивающих надежный режим работы с вычислительной техникой лиц, имеющих проявления данной патологии. Специалистами, причастными к данной медицинской кибернетике упомянутая ситуация осознается как проблема разработки нового поколения интерфейса, как необходимость замены "машинного" интерфейса на "интеллектуальный" с активной разработкой технологий искусственного интеллекта, более быстрое развитие нейроноподобных сетей по сравнению с "экспертными системами", широкое применение помимо зрительного звукового и речевого канала связи компьютера с пользователем.